Hola, vengo a platicarte del complejo sistema muscular que forma el piso pélvico. 

Los músculos del piso pélvico son estriados y dependen del control voluntario (es decir: que los podemos controlar como nuestro brazo o pierna). 

Como habíamos visto estructuralmente, el piso pélvico separa la cavidad pélvica del periné. 

Funcionalmente: sostienen a los órganos pélvicos: vejiga, útero y recto, (que veremos con más detalle en otra entrada del blog) y los mantiene en su lugar y previniendo su prolapso. 

Además colabora en la continencia  fecal y urinaria hasta cuando decidimos que la evacuación es conveniente.

Tenemos tres planos musculares

Plano profundo/ Diagrama Pélvico:

El más importante y grande es el elevador del ano, y está compuesto por tres fascículos o haces:

• Haz puborrectal.  Forma una U y va desde el pubis hasta atrás del recto. Sus fibras se entrecruzan. La función principal es mantener la continencia fecal, es decir, que podamos decidir cuándo hacer popó. Así que durante la defecación este músculo se relaja para que pueda pasar la materia fecal.

Algunas fibras de este músculo, llamadas fibras pre-rectales forman otra “U”  que rodea  la uretra en el hombre y la uretra y la vagina en la mujer. Estas fibras ayudan a la continencia urinaria, especialmente durante el aumento brusco de la presión intraabdominal, es decir, durante los estornudos, tos, la risa o los saltos. 

• Haz pubococcígeo. Va del pubis al cóccix.

• Haz iliococcígeo. Desde las zonas laterales a la sínfisis del pubis para insertarse entre el ligamento anococcígeolateral y las dos últimas vértebras coccígeas. Es un músculo con fibras finas, y es el elevador real de los tres: Eleva el piso pélvico y el canal anorrectal.

• Músculo coxígeo

Es el componente más pequeño y posterior del pisopélvico, ya que los músculos del elevador del ano están situados en la parte anterior.

• Se origina en las espinas isquiáticas y viaja a la zona lateral del sacro y del coxis, 

Plano medio/ Diafragma urogenital

Es una membrana muscular fuerte que ocupa la zona entre la sínfisis del pubis y las tuberosidades isquiáticas y se extiende a través de la porción triangular anterior de la salida de la pelvis. El diafragma urogenital es externo e inferior al diafragma pélvico.

• Músculo transverso profundo

Es aplanado y triangular, Va del isquion y pubis al periné. Algunas fibras se extienden hasta la pared muscular de la vagina.

• Esfínter externo de la uretra o esfínter uretral

Las fibras superficiales rodean completamente la uretra y se extienden hacia las paredes laterales de la vagina y hacia el centro de l periné.

Plano superficial/ Triángulo urogenital:

Cuatro músculos y la fascia perineal superficial 

• Músculo isquiocavernoso

Cubre la superficie libre de los cuerpos cavernosos.

o Se inserta en la rama isquio-púbica ascendente, por delante de la tuberosidad, por encima y por debajo de la raíz del cuerpo cavernoso.

o Desde aquí, las fibras superficiales forman dos haces que envuelven el cuerpo cavernoso y terminan en su túnica albugínea.

o Estos dos haces se juntan y se llevan hacia delante y hacia dentro, envolviendo las caras interna, inferior y externa del cuerpo cavernoso.

o Acción. Comprime los cuerpos cavernosos.

o Los músculos isquio-cavernosos están inervados por una rama perineal del nervio pudendo.

Músculo bulbo-esponjoso

Se trata de un músculo uniforme, aplanado y simétrico que recubre la superficie externa del bulbo vestibular y de la glándula de Bartholin (glándula vestibular mayor).

o La parte ancha y fina se origina posteriormente en el centro tendinoso del periné llamado rafe anovulvar.

o La parte anterior se divide en dos: superior e inferior y llega al clítoris:

o El haz superior se une al ligamento colgante del clítoris;

o El haz profundo se inserta en la cara dorsal del clítoris, mientras que algunas fibras se extienden con las del lado opuesto y forman así la correa muscular del clítoris o músculo de Houston.

• Músculo transverso superficial

Se origina en la cara interna de la rama isquio-púbica, llega al centro tendinoso del periné, este músculo Estabiliza el centro tendinoso del periné

• El esfínter estriado o externo del ano

Está formado por dos arcos que se unen por delante y por detrás, y rodea el canal anal.

Imágenes:  Suelo pélvico: Músculos, anatomía, funciones | Kenhub